سقف تعهدات سازمان های بيمه گر پايه در بخش دولتي در سال97
|
بیمه سلامت
بيمه تامين اجتماعي
بيمه كميته امداد
|
بیماران تحت پوشش
|
|
بیماران تحت پوشش
|
بیماران ارجاعی روستایی با جمعيت زير بيست هزار نفر
|
|
نوع خدمت
|
سهم بیمار
|
سهم سازمان
|
كاهش فرانشيز
|
سهم بیمار
|
سهم سازمان
|
كاهش فرانشيز
|
|
بستری
|
كليه خدمات(دارويي و...)
|
10
|
۹۰
|
0
|
5
|
90
|
5
|
|
بستری موقت ( اورژانس )
|
كليه خدمات(دارويي و...)
|
10
|
70
|
20
|
5
|
70
|
25
|
|
سرپایی
|
پاراکلینیک
|
30
|
70
|
0
|
15
|
85
|
0
|
|
ویزیت
|
30
|
70
|
0
|
30
|
70
|
0
|
|
سایر خدمات
|
30
|
70
|
0
|
30
|
70
|
0
|
|
دارو و لوازم مصرفی
|
30
|
70
|
0
|
30
|
70
|
0
|
|
نیروهای مسلح
|
بیماران تحت پوشش
|
|
|
|
|
|
نوع خدمت
|
سهم بیمار
|
سهم سازمان
|
كاهش فرانشيز
|
|
|
بستری
|
دارو و لوازم مصرفی
|
0
|
100
|
0 |
|
|
سایر خدمات
|
0
|
100
|
0 |
|
|
بستری موقت
|
دارو و لوازم مصرفی
|
0
|
100
|
0 |
|
|
سایر خدمات
|
0
|
100
|
0 |
|
|
سرپایی
|
پاراکلینیک
|
10
|
90
|
0 |
|
|
ویزیت
|
30
|
70
|
0 |
|
|
سایر خدمات
|
10
|
90
|
0 |
|
|
دارو و لوازم مصرفی
|
30
|
70
|
0 |